الكبد الدهني (التنكس الدهني الكبدي) Fatty Liver ، اسبابه وعلاجه








    الكبد الدهني (التنكس الدهني الكبدي) Fatty Liver


    الكبد الدهني (التنكس الدهني الكبدي) Fatty Liver


    الكبد الدهني ، أو التنكس الدهني الكبدي ، هو مصطلح يصف تراكم الدهون على الكبد ، من الطبيعي أن يكون لديك كميات قليلة من الدهون على الكبد ، ولكن يمكن لزيادتها ان يحدث الكثير من المشاكل الصحية

    الكبد هو ثاني أكبر عضو في الجسم و مسؤول عن مجموعة واسعة من الوظائف ، بما في ذلك افراز الانزيمات لهضم كل ما نأكله ونشربه ، وفلترة المواد الضارة من الدم ( ديتوكسيفيكيشن )

    الكثير من الدهون على الكبد يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد على المدى الطويل

    يتم تشخيص الكبد الدهني في مرحلة مبكرة عندما تكون نسبة خلايا الكبد التي تحتوي على الدهون أكثر من 5 في المئة . غالبا ما يتم تشخيص هذا من خلال النظر في عينات صغيرة مأخوذة من الكبد تحت المجهر ،كما يمكن أن تساعد الأشعة فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي في تقييم محتوى دهون الكبد

    عادة ما يقوم الكبد بإصلاح نفسه عن طريق إعادة بناء خلايا الكبد الجديدة عند تلف الخلايا القديمة ولكن عندما يحدث تلف متكرر للكبد ، يحدث تندب دائم و هذه الحالة تسمى تليف الكبد

    في الأشكال الخفيفة ، يمكن أن يكون الكبد الدهني حالة قابلة للانعكاس والتي قد تتحسن مع تعديلات نمط الحياة مثل تغيرات النظام الغذائي وفقدان الوزن وزيادة النشاط البدني و في كثير من الحالات ، ليس لدى الكبد الدهني أي أعراض

    أصبح مرض الكبد الدهني أكثر شيوعًا ، حيث يؤثر على حوالي 25 إلى 30 في المائة من الأشخاص في أوروبا والولايات المتحدة حسب دراسة نشرت في سبتمبر 2017

    يصبح الكبد الدهني ضارًا عندما تتقدم الحالة و يمكن أن يؤدي التهاب الكبد (steatohepatitis) إلى تندب الكبد وسرطان الكبد في نهاية المرحلة.



    ما هي أعراض الكبد الدهني؟



    ( اعراض شحوم الكبد ) لا يوجد لدى الكبد الدهني عادة أي أعراض مرتبطة به ومع ذلك، الأبحاث أظهرت أظهرت أن نحو 20 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد الدهني وتتطور الحالة لظروف اسوأ و إذا حدث هذا ، قد تواجه التعب أو عدم الراحة في البطن

    ويعتقد أن تشحم الكبد ، إلى جانب بعض الحالات الطبية ، تزيد من الالتهاب و إذا أصيب الكبد بالتهاب ، فقد يكون لديك أعراض اخرى لشحوم الكبد

    ( اعراض التهاب الكبد )

    ■ ضعف الشهية
    ■ فقدان الوزن
    ■ وجع بطن
    ■ ضعف جسدي
    ■ إعياء
    ■ ارتباك

    إذا تقدم مرض الكبد الدهني إلى تليف الكبد وفشل الكبد ، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

    (اعراض تليف الكبد وفشل الكبد )

    ■ انتفاخ البطن بسبب امتلائه بالسوائل
    ■ يرقان من الجلد والعينين
    ■ ارتباك
    ■ نزيف غير طبيعي

    لا تنسى الاعجاب بصفحتنا على الفيس بوك من هنا 





    ما هي اسباب دهون الكبد ؟



    إن السبب الأكثر شيوعًا لتشحم الكبد الذي تم تحديده في معظم الحالات هو اضطراب استخدام الكحول وشرب الكحول . في كثير من الحالات ، من غير الواضح ما الذي يسبب حالة تشحم الكبد في الأشخاص الذين لا يشربون الكثير من الكحول. ومع ذلك ، فإن ارتفاع وزن الجسم ، واتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من السكر المعالج ، وارتفاع في مستوى الدهون الثلاثية ، ومرض السكري ، وانخفاض النشاط البدني ، والجينات ( اي الوراثة ) كلها تلعب دورًا مهما في اسباب دهون الكبد

    تتطور حالة الدهون على الكبد عندما يصنع الجسم الكثير من الدهون أو لا يمكن استقلاب الدهون بكفاءة كافية ، يتم تخزين الدهون الزائدة في خلايا الكبد حيث تتراكم وتتسبب في أمراض الكبد الدهنية


    إلى جانب اضطراب استخدام الكحول ، تشمل الأسباب الشائعة الأخرى للكبد الدهني ما يلي :
    ■ البدانة وزيادة مؤشر كتلة الجسم
    ■ زيادة مستوى الدهون الثلاثية في الدم
    ■ مرض السكري
    ■ الوراثة
    ■ فقدان الوزن السريع **
    ■ الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، بما في ذلك الميثوتريكسيت (Trexall) ، و tamoxifen (Nolvadex) ، و amiodorone (Pacerone) ، وحمض الفالبرويك (Depakote)




    ما هي انواع الكبد الدهني؟



    هناك نوعان أساسيان من الكبد الدهني: غير الكحولي والكحولي.


    مرض الكبد الدهني غير الكحولي


    يتطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) عندما يواجه الكبد صعوبة في تكسير الدهون ، مما يسبب تراكمًا في أنسجة الكبد ، من الاسم فالسبب لا يتعلق بشرب الكحول. يتم تشخيص NAFLD عندما تكون نسبة الدهون أكثر من 5 في المئة من الكبد 


    الكبد الدهني الحاد من الحمل


    يعد الكبد الدهني الحاد من المضاعفات النادرة التي قد تهدد الحياة .

    تبدأ علامات واعراض الكبد الدهني من الحمل في الفصل الثالث من الحمل ( من الاسبوع 29 حتى 40 )  وتشمل : 

    ■ الغثيان والقيء المستمر
    ■ ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن
    ■ صداع الراس
    ■ اليرقان
    ■ الشعور العام بالضيق
    ■ إعياء
    ■ قلة الشهية

    يجب تقييم النساء الحوامل مع أي من هذه العلامات أو الأعراض لهذه الحالة ، تتحسن معظم النساء في غضون عدة أسابيع بعد الولادة وليس له آثار دائمة.


    الكبد الدهني الكحولي


    الكبد الدهني الكحولي هو أول مرحلة من أمراض الكبد المرتبطة بالكحول ، تتسبب الكحول في تلف الكبد ، ولا يستطيع الكبد تكسير الدهون نتيجة لذلك و في غضون ستة أسابيع من عدم شرب الكحول ، يمكن أن تختفي شحوم الكبد

    ومع ذلك ، إذا استمر الاستخدام المفرط للكحول ، فقد يحدث التهاب يعرف باسم التهاب الكبد الدهني الكحولي ، مما يؤدي إلى تليف الكبد





    من هم الاشخاص المعرضين لخطر الكبد الدهني؟



    الكبد الدهني حالة تنتج عن تراكم الدهون في الكبد و من المرجح أن تتطور إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة

    وجود مرض السكري من النوع 2 ايضا يزيد خطر الاصابة بتشحم الكبد و يرتبط تراكم الدهون في الكبد بمقاومة الأنسولين ، وهو السبب الأكثر شيوعًا لمرض السكري من النوع الثاني.

    العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بالكبد الدهني ما يلي:

    ■ استخدام الكحول المفرط
    ■ أخذ أكثر من الجرعات الموصى بها من بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسيتامينوفين (تايلينول)
    ■ حمل
    ■ السمنة والجسم عالي الدهون
    ■ مستويات عالية من الدهون الثلاثية ( طرق خفضها )
    ■ سوء التغذية
    ■ متلازمة الأيض
    ■ قلة النشاط البدني



    كيف يتم علاج الكبد الدهني؟


    البحث في الأدوية التي قد تساعد في علاج الدهون حول الكبد مستمر و يستمر ايضا الخط الأول من العلاج في اتباع التوصيات لتقليل عوامل الخطرو تتضمن هذه التوصيات عادةً ما يلي: 

    ■ تجنب المشروبات الكحولية
    ■ ضبط الكولسترول الضار والحد من تناول السكريات والدهون المشبعة
    ■ الحصول على الوزن المثالي للجسم
    ■ السيطرة على نسبة السكر في الدم

    إذا كان لديك كبد دهني بسبب السمنة أو عادات غذائية غير صحية ، فقد يقترح عليك الطبيب أيضًا زيادة النشاط البدني وإزالة أو إضافة أنواع معينة من الأطعمة إلى نظامك الغذائي

    في المراحل المبكرة ، يمكنك تحسين وعكس مرض تشحم الكبد عن طريق الحد من أو القضاء على الأطعمة الدهنية والأطعمة الغنية بالسكر من النظام الغذائي واخذ احتياجك اليومي من السعرات الحرارية و اختيار نظام غذائي متوازن مع الأطعمة الصحية مثل الفواكه الطازجة والخضروات الطازجة ، والحبوب الكاملة ، والدهون الصحية مثل تلك الموجودة في المكسرات والأفوكادو وزيت الزيتون ( مع التركيز على اخذ احتياجك فقط )

    ■ استبدل اللحوم الحمراء بالدجاج والأسماك يجب تجنب المشروبات المحلاة والعصائر والمشروبات الغازية

    ان معظم حالات الكبد الدهني لا تتطور إلى أشكال أخرى من أمراض الكبد و يمكن للكبد إصلاح نفسه ، لذلك إذا اتخذت الخطوات اللازمة لـ علاج ارتفاع الكوليسترول والسكري والنظام الغذائي غير الصحي والسمنة ، يمكنك عكس حالة تشحم الكبد

    إذا كنت تشرب الكحول ، توقف عن شرب الكحول و يمكن أن تساعد خزعة الكبد في تحديد تلف الكبد الدائم وتحديد مدى الضرر

    إذا استمر الكبد الدهني ولم ينعكس ، فإنه يمكن أن يتطور إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد

    و إذا تقدم تشحم الكبد إلى تليف الكبد ، فإن خطر فشل الكبد والوفاة يرتفع بشكل كبير وهناك أيضا خطر أعلى لسرطان الكبد والوفاة من أمراض القلب





    علاج مرض الكبد الدهني بالغذاء


    بشكل عام ، يشمل النظام الغذائي لمرض الكبد الدهني ما يلي:


    ■ الكثير من الفواكه والخضروات
    ■ نباتات عالية الألياف مثل البقوليات والحبوب الكاملة
    ■ القليل جدا من السكر والملح والدهون غير المشبعة والكربوهيدرات المكررة والدهون المشبعة
    ■ عدم شرب الكحول 
     الاوميغا 3 ( 17 فائدة علمية مثبتة للاوميغا 3 )


    في ما يلي بعض الأطعمة التي يجب تضمينها في نظام غذائي صحي لإزالة دهون الكبد :

    1. القهوة لخفض انزيمات الكبد غير طبيعيةوقد أظهرت الدراسات أن من يشربون القهوة بمرض الكبد الدهني يعانون من تلف أقل في الكبد من أولئك الذين لا يشربون هذه المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين ( الطريقة الصحيحة لتحضيرها

    2. الخضار لمنع تراكم شحوم الكبد

    يظهر البروكلي للمساعدة في منع تراكم الدهون في الكبد في الفئران ، تناول المزيد من الخضار ، مثل السبانخ ، واللفت .

    3. التوفو للحد من تراكم الدهون

    وجدت دراسة أجرتها جامعة إلينوي على الفئران أن بروتين الصويا ، الموجود في الأطعمة مثل التوفو ، قد يقلل من تراكم الدهون في الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي التوفو على نسبة منخفضة من الدهون ونسبة عالية من البروتين.

    4. الأسماك للالتهابات ومستويات الدهون

    الأسماك الدهنية مثل سمك السلمون والسردين والتونا وسمك السلمون المرقط عالية في أحماض أوميغا 3 الدهنية. يمكن أن أحماض أوميغا 3 الدهنية تساعد تحسين مستويات الدهون في الكبد و خفض الالتهابات

    5. الجوز لتحسين وظائف الكبد

    المكسرات عالية في أحماض أوميغا 3 الدهنية. وجدت الأبحاث أن الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني الذين يأكلون الجوز قد تحسنت لديهم وظائف الكبد.

    6. الحليب وغيرها من منتجات الألبان قليلة الدسم للحماية من تلف الكبد

    منتجات الألبان عالية في بروتين مصل اللبن ، والتي قد تحمي الكبد من المزيد من الأضرار ، وفقا لدراسة أجريت عام 2011 

    7. بذور عباد الشمس لمضادات الأكسدة

    هذه البذور غنية بفيتامين E ، وهو مضاد للأكسدة قد يحمي الكبد من المزيد من الضرر ( الاطعمة الغنية بمضادات الاكسدة )

    8. الثوم للمساعدة في تقليل وزن الجسم

    تظهر الدراسات أن حبوب الثوم قد تساعد في تقليل وزن الجسم والدهون في الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني

    9. الشاي الأخضر لتقليل امتصاص الدهون

    تدعم الدراسات الاولية ان الشاي الأخضر ( شاي حرق الدهون ) يمكن أن يساعد في تقليل امتصاص الدهون ، ولكن النتائج ليست حاسمة حتى الآن. يدرس الباحثون ما إذا كان الشاي الأخضر يمكن أن يقلل من تخزين الدهون في الكبد ويحسن وظائف الكبد





    كيف امنع مرض الكبد الدهني؟



    تعتبر حماية الكبد من أفضل الطرق لمنع دهون الكبد ومضاعفاته. يمكنك البدء باتخاذ عدة خطوات: 

     القضاء على الكحول من النظام الغذائي الخاص بك
     تناول غذاء صحي ومتوازن
     السيطرة على مرض السكري
     احرص على ممارسة التمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم أيام الأسبوع

    من خلال اتباع هذه الخطوات ، لن تحافظ على صحة الكبد فحسب ، بل تحسّن أيضًا من صحتك العامة ولا تنسى الاعجاب بصفحتنا على الفيس بوك من هنا 

    شارك المقال

    مقالات متعلقة